Цетрин и зиртек в чем разница

Проявления аллергии можно долго игнорировать, но все равно наступит момент, когда она начнет оказывать влияние на привычный образ жизни. Придется прибегнуть к помощи противоаллергенных антигистаминных препаратов. Медпрепараты нового поколения против аллергии могут принимать практически все разумеется, после консультации с врачом. К таким относятся Зиртек и Цетрин, появившиеся на российском фармрынке относительно недавно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Цетрин или Зиртек?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Статья посвящена проблеме выбора антигистаминного препарата с точки зрения фармаколога. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Ассортимент Медэксперт Аллергология Иммунология 0. Аллергология Педиатрия Иммунология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Аллергология Клиническая фармакология Фармакотерапия.

Автор: Карева Е. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия. Для цитирования: Карева Е. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога. Для цитирования. Карева Е. No Антигистаминные препараты АГП являются препаратами первой линии терапии при большинстве аллергических заболеваний. Они относятся преимущественно к безрецептурным средствам, давно и прочно вошли в нашу практику и применяются уже на протяжении более полувека. Часто выбор этих препаратов осуществляется эмпирически или даже отдается на откуп пациентам, однако есть множество нюансов, определяющих, насколько эффективен будет тот или иной препарат для конкретного пациента, а значит, к выбору этих средств необходимо подходить не менее ответственно, чем, например, к выбору антибиотиков.

Каждый специалист в своей клинической практике наверняка сталкивался с ситуациями, когда тот или иной препарат не оказывал должного клинического эффекта или же вызывал гиперергические реакции. От чего это зависит и как можно минимизировать риски? Вариативность ответа на лекарственное средство чаще всего связана с активностью ферментов метаболизма в печени у пациента, ситуация усугубляется в случае полипрагмазии 5 и более назначенных препаратов одновременно.

Поэтому один из реальных путей снижения риска неадекватной реакции организма на препарат — выбор лекарственного средства, которое не метаболизируется в печени. Для решения обозначенной задачи рассмотрим текущую информацию по гистамину и антигистаминным препаратам. Основное депо гистамина в организме — тучные клетки и базофилы, где он находится в виде гранул в связанном состоянии. Наибольшее количество тучных клеток локализуется в коже, слизистых оболочках бронхов и кишечника.

Гистамин реализует свою активность исключительно через собственные рецепторы. Современные представления о функциональной нагрузке рецепторов гистамина, их локализации и механизмах внутриклеточной сигнализации приведены в таблице 1.

Помимо физиологических функций, гистамин участвует в развитии воспалительного процесса любой природы. Гистамин вызывает зуд, чихание и стимулирует секрецию слизистой носа ринорея , сокращение гладких мышц бронхов и кишечника, гиперемию тканей, дилатацию мелких кровеносных сосудов, повышение сосудистой проницаемости для воды, белков, нейтрофилов, образование воспалительного отека заложенность носа.

Не только при аллергических заболеваниях, но и при любых патологических процессах с выраженным воспалительным компонентом всегда повышен уровень гистамина в организме. Это показано при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхательного и урогенитального трактов, острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе [1—3]. При этом суточное количество гистамина в моче при гриппе примерно такое же, как и при обострении аллергических заболеваний.

Следовательно, патогенетически обоснованным и клинически полезным шагом является снижение активности гистаминовой системы в условиях ее повышенной активности. Принципиально подавить гистаминергическую активность организма можно либо через уменьшение количества свободного гистамина торможение синтеза, активация метаболизма, торможение высвобождения из депо , либо через блокаду сигналов гистаминовых рецепторов.

В клинической практике нашли применение препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток, тем самым предотвращающие выделение гистамина. Однако наступления желаемого действия при их использовании приходится долго ждать, и терапевтическая эффективность данной группы лекарств весьма умеренная, поэтому они применяются исключительно с профилактической целью. Быстрый и выраженный эффект достигается при использовании антигистаминных препаратов. Как правило, у большинства пациентов происходит второе.

Отсутствие седативного действия у отдельных пациентов не исключает объективного отрицательного влияния этих средств на когнитивные функции, на которые пациенты могут не обратить внимания способность к управлению автомобилем, обучению и др.

Нарушение функции ЦНС наблюдается даже при использовании минимальных доз этих средств. Стимуляция отмечается у некоторых пациентов, получавших обычные дозы АГП, и проявляется беспокойством, нервозностью и бессонницей.

Обычно центральное возбуждение характерно для передозировки АГП I поколения, оно может приводить к судорогам, особенно у детей. Они могут способствовать повышению внутриглазного давления, нарушать мочеиспускание, вызывать боли в желудке, запоры, тошноту, рвоту, увеличивать массу тела [4, 5].

Именно поэтому указанные препараты имеют ряд серьезных ограничений к применению среди пациентов с глаукомой, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сердечно-сосудистой патологией и т. При остром отравлении АГП I поколения их центральные эффекты представляют наибольшую опасность: больной испытывает возбуждение, галлюцинации, атаксию, нарушение координации, судороги и др. Фиксированные, расширенные зрачки на раскрасневшемся лице, вместе с синусовой тахикардией, задержкой мочи, сухостью во рту и лихорадкой весьма похожи на признаки отравления атропином.

У детей при передозировке АГП I поколения могут возникать возбуждение и судороги, поэтому специалисты во многих странах призывают отказаться в лечении детей от этой группы препаратов или применять их под строгим контролем.

К тому же седативный эффект может ухудшить обучение и успеваемость детей в школе. Отметим: препараты III поколения пока не разработаны. Некоторые фармацевтические компании представляют новые препараты, появившиеся на фармацевтическом рынке, как АГП III — новейшего — поколения. Однако в настоящее время считается, что данные препараты относятся к АГП II поколения, поскольку между ними существенной разницы нет.

В отличие от старых препаратов, АГП II поколения практически не проникают через ГЭБ и не вызывают седативного эффекта, поэтому их можно рекомендовать водителям, людям, работа которых требует концентрации внимания, школьникам и студентам.

АГП II поколения способны селективно блокировать H1-рецепторы, быстро оказывать клинический эффект с длительным действием на протяжении 24 ч , как правило, не вызывают привыкания нет тахифилаксии. В связи с их более высоким профилем безопасности они предпочтительны для пожилых пациентов старше 65 лет.

Необходимость метаболической активации в печени сопряжена с рядом проблем, главными из которых являются опасность лекарственного взаимодействия и позднее наступление максимального терапевтического эффекта препарата. Одновременное применение двух и более препаратов, которые метаболизируются в печени, может привести к изменению концентрации каждого из лекарств. В случае параллельного применения индуктора ферментов лекарственного метаболизма барбитураты, этанол, трава зверобоя и пр.

При одновременном использовании ингибиторов ферментов печени противогрибковые азолы, грейпфрутовый сок и др. Самым удачным вариантом АГП являются препараты, не метаболизируемые в печени, эффективность которых не зависит от сопутствующей терапии, а максимальная концентрация достигается в кратчайшие сроки, что обеспечивает быстрое начало действия.

Следует отметить, что антигистаминное действие начинает развиваться значительно раньше и является минимальным у препаратов, не требующих предварительной активации в печени, например у цетиризина — уже через 20 мин табл. Этот показатель свидетельствует о преимущественной локализации препарата: в плазме, межклеточном пространстве или внутри клеток. Чем этот показатель выше, тем больше препарата поступает в ткани и внутрь клеток. Малый объем распределения свидетельствует о том, что препарат преимущественно находится в сосудистом русле рис.

Для АГП локализация в кровотоке является оптимальной потому, что здесь представлены основные его клетки-мишени иммунокомпетентные клетки крови и эндотелий сосудов. Малый объем распределения обеспечивает: а высокие концентрации данного АГП на поверхности клеток-мишеней, следовательно, точно направленное действие и высокую терапевтическую эффективность; б отсутствие накопления в паренхиматозных органах и безопасность применения.

Важнейшим свойством антигистаминных препаратов является их способность снижать экспрессию гистаминовых Н1-рецепторов, тем самым уменьшать чувствительность тканей к гистамину [8, 9]. Противоаллергический эффект отдельных АГП цетиризин включает так называемое дополнительное, вне-Н1-рецепторное действие, в совокупности с которым реализуется противовоспалительное действие препарата.

Избирательность действия препаратов на целевые рецепторы и способность проникать или не проникать через ГЭБ определяют их эффективность и безопасность [12]. Среди АГП II поколения наименьшим сродством к М-холинорецепторам, а значит, практически полным отсутствием холинолитического действия, обладают препараты цетиризин и левоцетиризин табл. Некоторые АГП могут вызывать развитие аритмий.

Из-за способности вызывать потенциально фатальную аритмию — трепетание-мерцание нарушение метаболизма при болезни печени или на фоне ингибиторов CYP3A4 терфенадин и астемизол запрещены к применению с и гг.

Среди существующих в настоящее время АГП эбастин и рупатадин обладают кардиотоксичностью, и их не рекомендуется применять лицам с удлиненным интервалом QT, а также с гипокалиемией.

Кардиотоксичность повышается при одновременном их приеме с препаратами, удлиняющими интервал QT, — макролидами, противогрибковыми средствами, блокаторами кальциевых каналов, антидепрессантами, фторхинолонами. Наряду со всеми преимуществами неседативных антигистаминов, цетиризин демонстрирует свойства, выделяющие его из ряда препаратов нового поколения и обеспечивающие его высокую клиническую эффективность и безопасность [5, 14].

Эффект действия цетиризина складывается из влияния на обе фазы аллергического воспаления. Противоаллергический эффект включает так называемое вне-Н1-рецепторное действие: торможение высвобождения лейкотриенов, простагландинов в слизистой оболочке носа, коже, бронхах, стабилизацию мембран тучных клеток, торможение миграции эозинофилов и агрегацию тромбоцитов, подавление экспрессии ICAM-1 клетками эпителия [7, 15].

Многие авторы, как зарубежные, так и отечественные, считают цетиризин эталоном современного АГП. Он является одним из наиболее изученных АГП, доказавшим свою эффективность и безопасность во множестве клинических исследований. Для пациентов, которые плохо отвечают на другие АГП, рекомендуется именно цетиризин [16]. Цетиризин полностью соответствует требованиям, предъявляемым к современным АГП [17]. Для цетиризина характерны время полувыведения 7—11 ч, длительность эффекта — 24 ч, после курсового лечения эффект сохраняется до 3-х суток, при длительном применении — до нед.

Длительность эффекта цетиризина 24 ч объясняется тем, что эффект АГП определяется не только концентрацией в плазме, но и степенью связывания с белками плазмы крови и с рецепторами.

Цетиризин практически не метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками, поэтому может применяться даже у пациентов с нарушениями функции печени.

А вот для больных с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата. Актуальным является вопрос о взаимозаменяемости дженериков цетиризина, их терапевтической эквивалентности оригинальному препарату и выборе оптимального средства для лечения аллергических заболеваний. Стабильность лечебного эффекта и терапевтическая активность воспроизведенного препарата определяются особенностями технологии, качеством активных субстанций и спектром вспомогательных веществ.

Качество субстанций препаратов разных производителей может существенно отличаться. Любое изменение в составе вспомогательных веществ может сопровождаться фармакокинетическими отклонениями снижением биодоступности и возникновением побочных эффектов [18]. Дженерик должен быть безопасным в применении и эквивалентным оригинальному препарату. Перечисленные свойства необходимы для проявления должной эффективности и безопасности препарата. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, биоэквивалентность дженерика следует определять по отношению к официально зарегистрированному оригинальному лекарственному препарату.

ЗИРТЕК или ЦЕТРИН — что лучше

Сейчас каждый живёт во время новых технологий и больших возможностей. Но не стоит забывать, что экология с каждым годом становится опаснее для нашего здоровья. Особенно жители мегаполисов подвержены заболеваниям. Иммунитет слабеет, и в организм может проникнуть аллергия.

Что лучше выбрать Зиртек или Цетрин?

Аналоги — это препараты, составы которых идентичны или чрезвычайно похожи. Разница может заключаться в том, что один препарат — патентованное лекарственное средство, выпускаемое одной компанией-владелицей патента, а все прочие — так называемые дженерики. Дженерики могут практически полностью повторять состав патентованного лекарства, и быть почти настолько же эффективными, но заметно более дешевыми. Уважающие себя компании, выпускающие дженерики, проводят сравнительные исследования, в которых сравнивается эффективность и безопасность патентованного препарата и дженерика. Однако многие думают, что аналогами можно называть все лекарства сходного действия. Это ошибочное мнение. Существует множество препаратов от аллергии, однако они — не аналоги.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Аллергия не самое приятное, что может случиться и довольно распространенная проблема. Чихание, зуд, невозможность наслаждаться природой, животными, пыльными библиотеками и многим другим И это влияет на общее состояние человека — раздражительность, усталость, плохое настроение. Но сейчас, в наше с вами время, фармацевтическая промышленность развилась достаточно, чтобы то, что описано выше, ушло в прошлое. Теперь симптомы аллергии можно устранить с помощью лекарственных средств, одним из которых является Цетрин. Для начала, давайте разберемся какие поколения существуют у антигистаминных препаратов. Это важно, так как именно от поколения зависит эффективность лекарств и способность влиять на ЦНС. Препараты включают в себя активные вещества — блокаторы гистаминовых рецепторов.

Клиническая офтальмология.

Цетрин или Зиртек — в чем разница?

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Совет за минуту: лекарства от аллергии(04.05.2018)

Комментариев: 5

  1. galo4ka5151:

    почитаю Петра Мамонова,умнейший человек

  2. Omelia:

    Если не хотите набрать вес от употребления сухофруктов, нужно покупать не пропитанные сиропом (их видно, они красивые и мягкие), а просто сушеные. Если продавец добросовестный, он Вам поможет такие выбрать.

  3. wertuoz1983:

    Бесполезная статья. Одним нужно одно по составу, другим – другое. Достаточно сказать, что песок и камни в почках различаются по химизму на 4 группы. Пить мин. воду совсем небезопасно. Одни не вылезают из Железноводска, а другие там через неделю начинают чувствовать желудок, о чем раньше и не подозревали. Некоторые по приезде на курорт получают обострение своего заболевания или проявление ранее неизвестного. Подбор “своей воды” – дело не простое. Врачи наши обычные (не те, которые работают на питьевых курортах), как правило, в этом отношении совершенно преступно невежественны. Имеет значение не только состав, но и температура, и количество, и время приема, и сопровождающее лечение. Столовые воды не такого сильного действия, но и при их систематическом употреблении бывают неприятности.

  4. belyhka:

    Марина, подскажи , пожалуйста , где можно найти хорошего мужчину ? Очень нужен !!!

  5. arina0710:

    Спасибо за замечательные советы и без всяких оговорок вроде “Введите ваш….”