Печеночные пробы при циррозе печени

Цирроз довольно опасное заболевание, которое на сегодняшний день максимально часто возникает у лиц в возрастной группе от 30 лет до В странах СНГ такое страшное заболевание выявляется у каждого сотого человека. Большая часть больных — мужчины.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Анализы для диагностики и контроля заболеваний печени: типы, показатели и расшифровка результатов

Аланин-аминотрансфераза АлАт — это фермент, повышение которого в крови может указывать на повреждения печени. Соотношение показателей АлАт и АсАт аспартат-аминотрансферазы дает возможность провести дифференциальную диагностику различных заболеваний внутренних органов. Фермент присутствует во всех клетках организма, но наибольшая его концентрация отмечается в сердце, печени и почках. В меньшем количестве он локализован в тканях селезенки, поджелудочной железы и легких. Синтезируясь внутри клеток, это биологически активное вещество участвует в образовании большого количества различных аминокислот.

Оно задействовано в азотистом и энергетическом обменах. В крови здорового человека аланин-аминотрансфераза представлена в минимальной концентрации. Повышение показателей АлАт в крови может свидетельствовать о гибели клеток различных органов, но в первую очередь оно указывает на патологию печени. Исследование показано больным, у которых наблюдаются тошнота, пожелтение кожных покровов, боли в правом подреберье, слабость, нарушении аппетита, изменение окраски экскрементов.

Также анализ следует сдавать людям, перенесшим гепатит, имеющим предрасположенность к болезням печени или лишний вес, а также употребляющим алкоголь или медицинские препараты, которые оказывают негативное влияние на печень. Определение активности данного вещества имеет очень большое значение для диагностики гепатита на ранних стадиях. АлАт повышен уже в первой, преджелтушной, стадии болезни, продолжительность которой составляет 10— дней в зависимости от формы заболевания.

При подозрении на наличие серьезных повреждений печеночных тканей больному может быть назначен анализ на аланин-аминотрансферазу в совокупности с рядом других исследований: на АсАт, ЛДГ, ГГТ, билирубин и др.

Важно проводить комплексное исследование, так как решающее значение имеет не только количественное содержание аланин-аминотрансферазы в плазме, но и соотношение концентрации различных ферментов. Так, если АсАт превышает значение АлАт, это свидетельствует о наличии у больного сердечной патологии, а если наоборот, то у специалистов есть все основания считать, что пациент страдает заболеванием печени.

Оба внутриклеточных фермента повышаются в равной степени при наличии у больного мышечных травм. Поскольку повышенная аланин-аминотрансфераза может указывать на различные патологии, то при оценке полученных результатов следует учитывать ее конкретную концентрацию. Так, при жировой дистрофии печени ее содержание увеличивается в 2—3 раза, при циррозе — в 4—5 раз, при алкогольном гепатите — не более чем в 6 раз, при карциноме — в 5—10 раз.

При вирусном гепатите ее уровень соотносится со степенью разрушения клеток и может превышать нормальные показатели в 50— раз. При беременности показатели зачастую повышаются, но слишком сильное увеличение концентрации АлАт может говорить о наличии патологий.

Затем концентрация аланин-аминотрансферазы начинает снижаться, и к 3 годам достигает отметки в 33 единицы, к 6 годам — в 29 единиц. Анализ может назначить терапевт, гематолог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог или хирург. Для достоверной интерпретации результатов, возможно, потребуется проконсультироваться у онколога, гепатолога и уролога если у пациента есть какие-либо жалобы по их профилю. Существует целый ряд причин повышения АлАт, но основной из них являются заболевания печени: злокачественные опухоли, вирусные и алкогольные гепатиты, жировой гепатоз, токсические поражения, вызванные приемом различных медицинских препаратов антибиотиков, оральных контрацептивов, психотропных средств, иммунодепрессантов, стероидов и др.

В некоторых случаях содержание данного фермента повышается при нарушениях сердечной деятельности, панкреатитах, миозитах, обширных ожогах, миодистрофии и гемолитических заболеваниях. Увеличиваться АлАт может при недостатке альфа1-антитрипсина и карнитина вещества, родственного витаминам группы В. Результаты могут быть повышенными и по физиологическим причинам. В частности, при интенсивных физических нагрузках, внутримышечных инъекциях и употреблении пищи с вредными добавками.

Существенно влияет на содержание этого вещества и прием лекарств. Поэтому перед сдачей анализа нужно проконсультироваться с врачом по вопросу их временной отмены. Если приостановить прием лекарств невозможно, то влияние этого фактора должно быть учтено при оценке результатов исследования. Когда показатели АлАт превышают норму в 2—3 раза, врачи называют это состояние легким повышением, рост АлАт до 20 раз от референсных значений называют умеренным.

Когда же концентрация увеличена более чем в 20 раз, специалисты начинают бить тревогу. Основными способами понижения уровня фермента являются лечение заболеваний, вызвавших его рост , отказ от приема токсичных препаратов и алкоголя, а также нормализация режима питания.

АлАт снижается при острых и хронических заболеваниях печени, сопровождающихся обширным некрозом тканей. В данном случае понижение концентрации фермента обусловлено значительным сокращением числа тех клеток, которые его синтезируют. Также недостаток аланин-аминотрансферазы возникает при дефиците витамина В6. В такой ситуации для нормализации уровня фермента следует восполнить недостаток витаминов, изменить режим питания и начать лечение тех заболеваний, которые стали причиной дисбаланса.

Если АлАт находится в пределах нормы, то это еще не говорит об отсутствии патологий печени. Для проведения точной диагностики этот тест необходимо совместить с другими анализами. Исследовать кровь на содержание данного вещества следует при генетической предрасположенности к заболеваниям печени, ожирении, диабете, приеме некоторых лекарственных препаратов, а также при контакте с лицами, страдающими вирусным гепатитом. RU Дайджест В здоровом теле Среда, АлАт: что значит эта аббревиатура в результатах анализа крови?

Локализация и роль фермента АлАт в организме человека Фермент присутствует во всех клетках организма, но наибольшая его концентрация отмечается в сердце, печени и почках. Следует знать! У некоторых пациентов АлАт может быть повышен из-за употребления ряда биологически активных добавок. Прием этих средств нередко приводит к повреждениям печени. Аналогичный эффект оказывает частое употребление фастфуда.

При нормализации питания уровень фермента возвращается к референсным значениям. Важно знать! Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо отказаться от приема пищи в течение 12 часов перед анализом, а также избегать курения и перенапряжения физического и эмоционального за полчаса до забора биоматериала.

Среда, Читайте также. Анализ крови на АлАт: как проводится и каковы нормативные значения. Биохимический анализ АсАт: что это и о чем говорит повышенная концентрация фермента в крови?

Анализ крови при циррозе печени: показатели, билирубин, алт и аст

Цирроз печени — это прогрессивное и необратимое хроническое поражение органа, суть которого — замещение функциональных печеночных клеток соединительной тканью, формирование рубцовых, узловых, диффузных поражений. В зависимости от распространенности цирротических изменений закономерно меняются функции печени, вплоть до почти полного прекращения ее работы с формированием тяжелой печеночной недостаточности. На фоне асептического воспаления внутри желчных протоков печени возникают очаги некроза и замещения его затем функционально неактивной соединительной тканью — так формируется билиарный цирроз печени, крайне неблагоприятная его форма, грозящая без адекватного наблюдения и лечения последующей пересадкой печени, без которой пациент просто не выживет. Процесс имеет медленное, хроническое, но неизменно прогрессирующее течение, хотя печень и способна к регенерации, на фоне цирроза ее ткани не восстанавливаются.

Цирроз печени: особенности метаболизма

Печень — самая крупная железа в организме человека. Ее нередко сравнивают с настоящей биохимической лабораторией, с заводом по нейтрализации токсических веществ, фабрикой по производству ферментов или с депо для складирования крови, важнейших витаминов и микроэлементов. Перечисление всех функций и задач печени заняло бы не одну страницу мелкого текста. Поэтому очевидно, что если настолько незаменимый орган нашего организма дает сбой, последствия могут быть самыми печальными. Вовремя распознать причину возникшей проблемы помогут лабораторные исследования, о которых мы поговорим ниже.

Повышение АЛТ и АСТ при заболеваниях печени

Наиболее распространенные лабораторные показатели, которые принято относить к печёночным пробам являются: ферментные тесты главным образом сывороточные аминотрансферазы такие как АЛТ и АСТ , щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтранспептидаза , сывороточный билирубин и тесты отражающие синтетическую функцию печени в основном, это концентрация альбумина в сыворотке и проторомбиновое время. Аспартатаминотрансфераза АСТ и аланинаминотрансфераза АЛТ при циррозе печени могут быть повышены, но обычно не достигают слишком высоких уровней. При этом, АСТ повышается чаще, чем АЛТ, но вместе с тем, нормальный уровень аминотрансфераз не исключает диагноз цирроза. Однако, поскольку хронический гепатит нередко прогрессирует до цирроза печени, то этот показатель может меняться в широких пределах. Щелочная фосфатаза при циррозе печени обычно повышена в раза. Более высокие уровни могут наблюдаться у пациентов с нарушением проходимости желчевыводящих путей таких как, первичный склерозирующий холангит или первичный билиарный цирроз. Уровень гамма-глутамилтранспептидазы достаточно хорошо коррелируют с уровнем щелочной фосфатазы при заболеваниях печени, но он неспецифичен. Уровни ГГТ обычно намного выше при хроническом заболевании печени связанным с злоупотреблением алкоголя. При хорошо компенсированном циррозе, уровень билирубина может быть нормальным, однако, его концентрация в крови возрастает по мере прогрессирования заболевания. У больных страдающих первичным, билиарным циррозом разновидностей цирроза не связанная с вирусом гепатита или алкоголем повышение билирубина в крови указывает на плохой прогноз, но это никак не касается пациентов с хроническим гепатитом С или В.

Аланин-аминотрансфераза АлАт — это фермент, повышение которого в крови может указывать на повреждения печени.

Как «проверить» печень? Какие анализы нужно сдать для диагностики печеночных патологий

Определение уровня АЛТ аланинаминотрансферазы и АСТ аспартатаминотрансферазы является стандартной процедурой при назначении биохимического анализа крови. Однако данные исследования могут назначаться и по индивидуальным показаниям. Такие ферменты относятся к так называемым внутриклеточным энзимам. Это означает, что их концентрация в клетках печени во много раз превышает их содержание в крови.

Для прочтения нужно: 3 мин. Печень — орган, приспособленный к высоким нагрузкам.

Исследование активности АЛТ и АСТ в сыворотке крови имеет исключительно важное значение для диагностики заболеваний печени. Подъем их активности прямо пропорционален степени некроза печеночной ткани. Активность АЛТ в сыворотке крови в первую очередь и наиболее значительно изменяется при заболеваниях печени. Повышение активности АЛТ в 1, раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в раз — как гиперферментемию средней тяжести и более чем в 10 раз — как высокую. Степень подъема активности АЛТ говорит о выраженности некроза печеночных клеток, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функций печени. При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность АЛТ повышается у всех больных. При этом уровень АЛТ повышается за дней до появления желтухи при вирусном гепатите А, и на много недель — при вирусном гепатите В.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ: Признаки, лечение - Что такое цирроз печени?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.