Лечение холестероза желчного пузыря

Мы ввели специальные меры безопасности, чтобы вас защитить. Горячая линия Поликлиника. Посещение поликлиники в режиме самоизоляции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Холестероз желчного пузыря

Легкость и удобство в новом объеме. У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке - всегда готов к использованию. Ультрасонография является одним из самых информативных и доступных инструментальных методов диагностики заболеваний желчного пузыря.

Акустические свойства ультразвука позволяют выявлять мельчайшие эхогенные структуры, выступающие из стенки желчного пузыря в его просвет [1,2,3]. Ультразвуковое заключение "полипы" или "полипоз желчного пузыря " - собирательное понятие, которое объединяет разнообразные гистологические формы доброкачественных опухолей и опухолеподобных изменений этого органа. Эхографические характеристики неспецифичны для различных морфологических вариантов новообразований желчного пузыря.

Наиболее частой гистологической формой его полиповидных структур является холестероз. Другие морфологические варианты включают гиперпластические, фиброзные полипы, аденомиоматоз, аденому, гетеротопию слизистой, аномалии эпителия.

К злокачественным новообразованиям желчного пузыря относят аденокарциному наиболее часто , карциносаркому, карциноид, метастатическое поражение. Холестероз - это накопление чистого холестерина, его эфиров и желчных кислот в подслизистом слое стенки желчного пузыря в виде выростов [3, 7,10].

Существуют две формы холестероза: диффузная и полиповидная [10]. В настоящем сообщении рассматриваются результаты оценки эхографической картины различных вариантов холестероза желчного пузыря. Нами проведен сравнительный анализ результатов ультразвукового, операционного и морфологического исследований, направленных на холецистэктомию с клиническим диагнозом "полипы" или "полипоз желчного пузыря" у 98 пациентов. Ни в одном из 98 случаев не было выявлено гистологических признаков злокачественного роста.

В задачу настоящей публикации входит анализ результатов обследования группы пациентов 41 человек , у которых имел место холестероз желчного пузыря. Среди них было 23 женщины и 18 мужчин в возрасте от 31 до 70 лет средний возраст - 49,6 года. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости было выполнено по общепринятой методике с использованием стандартной аппаратуры. При анализе результатов были оценены следующие акустические признаки полипов желчного пузыря: количество, размеры, форма, эхогенность, наличие или отсутствие акустической тени, структура, контуры, характер ножки.

В 10 случаях дополнительно проводилось цветовое допплеровское картирование. По сонографическим характеристикам полипы обычно соответствовали акустической плотности печени. Образования малых размеров мм , как правило, были значительно более эхогенными по сравнению с крупными мм. Полипы размерами более 11 мм имели бугристую поверхность, которая обуславливала фестончатый контур при ультразвуковом исследовании.

Иногда можно было выявить эхографический симптом "пламени свечи", при этом наблюдалось дрожание полипа. Такой феномен имел место при наличии полипов небольших размеров и вытянутой формы и свидетельствовал об их тонкой ножке. Холестерозные полиповидные выросты размерами мм исходили как бы непосредственно из-под слизистого слоя и имели широкое основание. В нашей выборке все холестериновые полипы больших размеров мм имели тонкие ножки, хотя в части случаев эхографически создавалось впечатление о наличии широкого основания рис.

При использовании в 10 случаях допплеровских методов ни внутри полипа, ни в его ножке кровоток зарегистрировать не удалось рис. Дрожание полипов в виде пламени свечи, свидетельствующее об их тонкой ножке, вызывает движение расположенных рядом с полипом слоев желчи.

В результате этого около полипа регистрируется цветовой сигнал. Холестериновый полип размером 22 мм, в режиме цветного допплеровского картирования кровоток не регистрируется. При непосредственном исследовании макропрепарата желчного пузыря после холецистэктомии обычно хорошо различались признаки холестероза рис. Полипы размерами более 11 мм по внешнему виду напоминали ягоду ежевики, имели рыхлое строение и при отмывании желчи могли фрагментироваться.

При морфологическом исследовании была выявлена полиповидная и диффузно-полиповидная полиповидно-сетчатая формы холестероза желчного пузыря. Окраска гематоксилином и эозином. Мы сравнили результаты эхографического исследования желчного пузыря группы пациентов с наличием холестероза и 11 больных, у которых были обнаружены аденомы желчного пузыря.

Проанализированы следующие ультразвуковые признаки: количество полиповидных образований, размеры, форма, эхогенность, наличие или отсутствие акустической тени, структура, контуры, характер ножки. Достоверных различий в ультразвуковой картине пациентов с холестерозом и аденомой желчного пузыря по указанным признакам не обнаружено, за исключением одного.

Аденома достоверно чаще была одиночной, в то время как при холестерозе имело место множественное поражение р Анализ ультразвуковой картины холестероза желчного пузыря позволил выделить эхографические признаки, характерные для различных его морфологических вариантов.

Из-за относительно больших размеров смещаемость их в просвете желчного пузыря ограничена, вследствие чего они представляются широким основанием, хотя фактически располагаются на тонкой ножке.

Таким образом, по нашим данным, холестероз достаточно часто встречается среди пациентов, направленных на операцию с клиническим диагнозом "полипы" или "полипоз желчного пузыря ", что соответствует мнению многих авторов [3, 4, 7,10]. Ультрасонография является эффективным средством выявления полиповидной формы холестероза [1, 2, 3, 8].

Традиционной считается следующая сонографическая характеристика холестериновых полипов: неподвижные гиперэхогенные структуры, которые не дают акустической тени и прикрепляются к стенке желчного пузыря, размеры их не превышают 1 см [2, 3, 10]. При распространенном холестерозе визуализируются множественные гиперэхогенные образования, дающие картину "земляничного" желчного пузыря рис.

Множественный характер полипов желчного пузыря, чаще встречающийся при холестерозе, не считают угрожающим признаком [2,10,11]. Характер ножки полипа традиционно учитывается в онкологической практике как признак, ассоциированный со злокачественной природой образования. Вероятность возможной малигнизации больше, если у него имеется широкое основание [3, 10, 11].

Однако, как следует из представленных результатов, необходимо принимать во внимание возможность ложноположительной диагностики широкого основания при полипах больших размеров из-за их ограниченнои смещаемости в просвете желчного пузыря.

Дрожание, напоминающее пламя свечи, наблюдается у полипов небольших размеров и вытянутой формы и указывает на их тонкую ножку [5]. Диффузная форма холестероза, по мнению Me Gahan и Goldberg, иногда не имеет сонографическх признаков [10]. С целью диагностики этого варианта предложены различные методики. При обнаружении регионарного уплотнения стенки желчного пузыря Р. Иванченкова с соавт. Савельев с соавт. Таким образом, существуют характерные ультразвуковые признаки, свидетельствующие о различных вариантах холестероза, который занимает значительное место в структуре полиповидных образований желчного пузыря.

Холестероз включают в группу доброкачественных, ненеопластических, невоспалительных заболеваний и случаи малигнизации при нем не описаны [3, 5, 10, 11]. Вместе с тем с практической точки зрения врач должен иметь в виду необходимость дифференциального диагноза холестероза с другими гистологическими вариантами изменений желчного пузыря - полипами, аденомиоматозом, доброкачественными опухолями и в редких случаях злокачественными поражениями органа.

Наблюдение пациентов указанного профиля предполагает ультразвуковой мониторинг, позволяющий выявлять быстрорастущие полипы, а также прогрессирующие изменения стенки желчного пузыря, с последующей коррекцией тактики ведения данной группы больных в зависимости от полученных результатов сонографического исследования.

Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале. Ультразвуковая диагностика холестероза желчного пузыря.

Никитина, С. MySono-U6 Легкость и удобство в новом объеме. Пациентка К. Пациентка В. Пациент С. Публикации по теме Тератома желудка - редкое наблюдение из практики врача лучевой диагностики.

Электрохимический лизис метастазов печени под ультразвуковым контролем. Трехмерное УЗИ абдоминальных структур. Ультразвуковая диагностика фитобезоаров желудка. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

Ультразвуковая диагностика холестероза желчного пузыря

Меню Меню. Заболевание сопровождается накоплением холестерина в стенке желчного пузыря, что нарушает его работоспособность. Холестероз относят к числу редких заболеваний. Возникает у более молодой аудитории пациентов и может проходить бессимптомно, что осложняет её выявление. Считается, что заболевание может возникать у женщин среднего возраста как результат атеросклероза.

Холестероз

Легкость и удобство в новом объеме. У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке - всегда готов к использованию. Ультрасонография является одним из самых информативных и доступных инструментальных методов диагностики заболеваний желчного пузыря. Акустические свойства ультразвука позволяют выявлять мельчайшие эхогенные структуры, выступающие из стенки желчного пузыря в его просвет [1,2,3]. Ультразвуковое заключение "полипы" или "полипоз желчного пузыря " - собирательное понятие, которое объединяет разнообразные гистологические формы доброкачественных опухолей и опухолеподобных изменений этого органа. Эхографические характеристики неспецифичны для различных морфологических вариантов новообразований желчного пузыря.

Возможности консервативной терапии холестероза желчного пузыря у детей

Холестероз желчного пузыря — что это такое? Если ответить просто, то это заболевание, связанное со сбоем в процессах обмена жиров. Встречается патология довольно редко, но она мешает полноценной жизни из-за накопления холестерина в желчном пузыре и нарушения важных функций органа. Воспаления при этом не наблюдается. Больше всего подвержены риску возникновения холестероза женщины лет, у которых уже есть проблемы с нарушением липидного обмена и высоким уровнем холестерина. Также те люди, у которых диагностировали атеросклероз проблемы с артериями, приводящие к их сужению и затруднению тока крови , подвержены риску заболевания. В редких случаях холестероз может быть следствием желчнокаменной болезни или холестатического синдрома, при котором возникают проблемы с желчью или ее проходимостью. Холестероз подразделяется на калькулезный, при котором имеется болевой синдром из-за образования холестериновых камней, и бескаменный.

Впервые ХЖП был описан полтора века назад. Родители летней больной А.

Холестероз желчного пузыря: классификация и симптомы, диагностика и лечение патологии

Ильченко Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва. Общие вопросы патологии Холестероз желчного пузыря — обменное заболевание, характеризующееся отложением холестерина преимущественно в стенку желчного пузыря. Среди гиперпластических холецистозов холестероз желчного пузыря является наиболее частой патологией. Несмотря на то, что холестероз желчного пузыря ХЖП R. Wirhov был описан ещё в году, длительное время эта патология была мало знакома практикующим врачам и считалась редким и трудно диагностируемым заболеванием. Интерес к проблеме ХЖП особенно усилился в последнее десятилетие, когда удалось уточнить этиопатогенетические механизмы заболевания и предложить эффективные методы диагностики.

.

.

Комментариев: 2

  1. vashpt:

    Очень приятно:-)

  2. SHACAL7474:

    Абсолютно убийственная диета для кишечника….И уж точно не для правильного, красивого снижения веса. Снижение веса, с таким рационом гарантировано, но после прекращения диеты, вес вернется и даже больше, увы, и это правда.