Экг показало нарушение внутрижелудочковой проводимости

Предлагаются различные классификации нарушения внутрижелудочковой проводимости. Мы будем придерживаться следующей классификации:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Насколько она опасна и что из себя представляет? Чтобы ответить на поставленный вопрос, необходимо несколько слов сказать об электрофизиологии сердечной мышцы. Как известно, сердце состоит из четырех камер — левого и правого предсердия, левого и правого желудочка.

К каждой из камер подходят различные нервы. Но, еще сердце обладает отличительной особенностью, в области его правого предсердия располагается особая зона, носящая название синусового узла, в котором генерируется электрический импульс, заставляющий сокращаться сердце человека. Из этого синусового узла отходят три ответвления, называемые пучками, по которым, собственно, и происходит передача электрического импульса. Эти пучки охватывают правое и левое предсердие, и носят название пучков Венкебаха, Тореля и Бахмана.

Дальше пучки собираются в так называемый, атриовентрикулярный узел АВ-узел , после чего распространяются на правый и левый желудочек, образуя две ветви — левую ножку пучка Гиса и правую ножку пучка Гиса. В свою очередь, левая ножка пучка Гиса разветвляется на передне-верхнюю ветвь левой ножки и задне-нижнюю ветвь левой ножки.

В некоторых случаях у человека развиваются патологии, при которых прекращается или видоизменяется передача электрического импульса по тому или иному пучку или ножке. Такие патологические состояния называются блокадами. Некоторые из таких блокад являются относительно не опасными для здоровья человека, а некоторые требуют срочного врачебного вмешательства.

Если она не вызвана другим заболеванием, то сама по себе БПНПГ не несет большой опасности и не требует какого-либо лечения. Однако, в некоторых случаях может быть предвестником достаточно опасных осложнений, например, развиться в результате перегрузок правых отделов сердца.

В таких случаях необходимо проведение дополнительных исследований, в первую очередь эхокардиографии или ЭхоКГ, которая даст ответ о наличии или отсутствии вышеуказанной патологии. На ЭхоКГ врач будет видеть, все отделы сердца, нет ли признаков легочной гипертензии, не расширены ли полости, нет ли там каких-либо патологических изменений в клапанах, которые приводят к перегрузке сердца.

Также полная блокада правой ножки может быть ограничением для приема некоторых антиаритмических препаратов, что тоже важно. Но сама по себе блокада правой ножки ничего плохого не делает и человек от этого не умирает. Неполная блокада правой ножки, особенно, если она обнаружена впервые, требует также дополнительных исследований в виде эхокардиографии, для исключения тех же причин. В случае, если она выявлена впервые, согласно рекомендациям Российского Здравоохранения, пациент должен быть срочно госпитализирован.

Такая предосторожность вызвана тем, что ПБЛНПГ может быть следствием трансмурального инфаркта передней стенки или верхушки левого желудочка, который является весьма крупным инфарктом. Для того, чтобы выяснить наличие или отсутствие инфаркта, необходимо проведение дополнительных исследований в стационарных условиях. В числе других исследований, выполняется ЭхоКГ, в ходе которой врач смотрит за сокращением стенок сердца.

Если признаков инфаркта не обнаружено, то скорее всего, ПБЛНПГ не вызвана какой-либо патологией коронарных артерий, а является самостоятельным заболеванием. Блокада может быть приходящей, транзиторной или тахизависимой, то есть появляться на ЭКГ или суточном мониторе только при ускорении пульса. Такая блокада никак не лечится, а лишь наблюдается или принимаются симптоматические меры, например, урежение пульса с помощью определенных лекарств.

Такие блокады могут являться ограничением к приему некоторых антиаритмических препаратов. Особенностью ПБЛНПГ является тот факт, что зачастую отследить по ЭКГ возможные ухудшения кровоснабжения сердца и другие признаки изменений в работе сердца на ее фоне сложнее. Поэтому таким пациентам, например, уже нельзя проводить нагрузочный тест ЭКГ в виде велоэргометрии или тредмил-теста, а нужна только стресс эхокардиография, в ходе которой проводится УЗИ сердца под нагрузкой, так как ЭКГ на фоне полной блокады левой ножки уже малоинформативно.

Есть еще некоторые разновидности блокад ножек Гиса такие как блокады передней ветви и задней ветви пучка Гиса. Эти ветви отходят от левой ножки пучка Гиса, о которой говорилось выше и они тоже могут блокироваться. Эти виды блокад могут быть так же проявлением некоторых патологических изменений в сердце: например гипертрофии желудочков или изменения положения сердца.

При исключении вышеописанных заболеваний, сами по себе большого значения не имеют. Например, сочетанные блокады передне-верхнего разветвления и блокада правой ножки или сочетание передне-верхнего разветвления и блокада левой ножки — имеют клиническое значение в виде ограничений к назначению определенных классов антиаритмических препаратов или в увеличении риска развития грозных осложнений таких как полная трехпучковая блокада, требующая установки кардиостимулятора.

Но опять же, какого-то конкретного медикаментозного лечения таких блокад не существует. Так же можно встретить в заключении по ЭКГ фразу: местная внутрижелудочковая блокада или местные нарушения внутрижелудочкового проведения- эти фразы не несут важного клинического значения и не являются опасными.

Илья Захаров. Ded Pihto. Он не для тебя это пишет а для гугла. Впрочем учитывая какая на тж посещаемость ещё вопрос кто кому просмотры будет подгонять. Матур Хатын. У меня тоже язык чуть не сломался пока дочитала. Мне сегодня кардиолог сказал что я здорова. На экг неполная блокада левой НПГ передней, задней ветви. Александр Костецкий. Загляните ко мне на канал. За 3 минуты Вы сами сможете найти у себя блокаду, при ее наличии. Глянь сюда. Молодой специалист на "пальцах" рассказывает, что это такое.

Павел Батаев. Не обращайте внимания. Владимир Сагеев. Не стоит на всех обращать внимание-доктор,а я вот прочитал и как-то легче стало,ибо у ребенка один из диагнозов,теперь знаю что с этим жить можно,только вот может посоветовали как лучше с этим жить и как себя вести..

Спасибо что хоть пишите Валентина Королева. Спасибо, Вам, доктор. Придётся идти к кардиологу и выяснять. Не обращайте внимания на людей, для которых многобукв - серьезное препятствие. Острый диод. Наталья Полторацкая. Скажите , пожалуйста, стоит ли беспокоиться при таком диагнозе? Терапевт до этого назначил препарат Предуктал и Небивит. Заранее благодарю. Последняя фраза- Выраженные диффузные изменения миокарда, если я правильно прочитал - очень общая фраза Глж или гипертрофия левого желудочка тоже по экг- лишь предположение, в остальной части заключения так же ни чего страшного не написано.

Елена Пожар. Спасибо огромное за подробную статью! Я ветврач, мне всё понятно. Предупрежден, значит вооружен, спасибо! Rom Полная блокада правой ножки пучка Гиса, может быть следствием ООО или дефекта межпредсердной перегородки??? Вера Карпук. Елена Сокотова. Здравствуйте, спасибо Вам за статью. Светлана Пушилина. Добрый день. Помогите очень волнуемся сыну 14 лет. Нам тоже написали неполная блокада правой ножки пучка гиса.

Эс по типу бигемии. Просто загляните ко мне на канал. Все станет понятно. Тамара Ганиева. У меня нет мед. Скажите, можно что- то сказать по этой кардиограмме? И нужно ли идти к врачу? И с каким вопросом обратиться к терапевту участковому? ЭКГ в общем нормальная.

Незначительное нарушение внутрижелудочковой проводимости в виде блокады. Ничего делать с этим не нужно. Это не болезнь. Ритм синусовый, правильный, электрическая ось сердца отклонена влево. У Вас возможна гипертрофия левого желудочка Вы гипертоник? Острого точно ничего нет. Скорее всего там просто синусовая аритмия, что является нормой для ребенка, врят ли там эксрасистолия, ее часто путают с дыхательной аритмие у молодых пациентов.

Сделайте сут монитор где нибудь в адекватном месте и будет понятно- это просто син аритмия или все таки наджелудочковая экстрасистолия сами по себе наджел экстросистолы одиночные допустимы до 30ти в час. Лариса Нефедова. ЧССС Нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочно-верхушечной области. Нарушение внутрижелудочковой проводимости в области нижней стенки".

Заболевания сопровождающиеся нарушением сердечного ритма и проводимости

Под нарушением проводимости синусового импульса блокада проведения или просто блокада понимают любые препятствия и помехи нормальному прохождению этого импульса по проводящей системе сердца. Мы знаем, что в норме импульс, образовавшийся в синусовом узле, выходит за его пределы и вступает в проводящую систему предсердий, проходя по которой, возбуждает оба предсердия. Одновременно с этим процессом синусовый импульс по нижней веточке пучка Бахмана достигает атриовентрикулярного соединения, проходит по нему, претерпевая физиологическую задержку, и попадает в проводящую систему желудочков. Продвигаясь по разветвленной проводящей системе желудочков, синусовый импульс возбуждает их. Нарушение нормальной проводимости синусового импульса по проводящей системе сердца может наблюдаться на всем пути его следования.

Кардиолог - сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Цель исследования: изучение показателей электрокардиограммы ЭКГ и электромиограммы ЭМГ в момент отказа от выполнения интенсивной физической работы. Обследуемые выполняли увеличивающуюся физическую работу до отказа на велоэргометре c постоянной скоростью вращения педалей. Начальная мощность нагрузки была 60 Вт. Затем мощность нагрузки увеличивалась через 1 мин на 20 Вт до мощности Вт, время работы при которой не ограничивалось. Восстановление функций людей исследовали в течение 6-ти мин.

Блокада ножек пучка Гиса, на сколько это опасно?

Нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе предсердий обусловливает возникновение межпредсердных внутрипредсердных блокад. Данные виды патологии обычно протекают бессимптомно, однако в большинстве случаев свидетельствуют о наличии органического поражения сердца и в некоторой степени влияют на прогноз основного заболевания. Диагностика нарушений внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости основана на данных ЭКГ. Внутрипредсердные блокады встречаются редко, обычно данный вид блокад сочетается с другими нарушениями проведения. Чаще всего встречается блокада передневерхней ветви левой ножки. Второе место по частоте занимает блокада правой ножки, которая часто не связана с органическим поражением сердца. Напротив, блокада левой ножки пучка Гиса, как правило, сопровождает распространенное поражение миокарда. Блокада задненижней ветви левой ножки пучка Гиса встречается редко. Межпредсердные внутрипредсердные блокады в подавляющем большинстве случаев связаны с органическими поражениями сердца.

Нарушения проводимости сердца блокады — частая находка при электрокардиографическом ЭКГ исследовании. Чаще всего они никак не проявляются клинически, но некоторые блокады требуют имплантации установки постоянного электрокардиостимулятора водителя ритма.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптомы нарушения ритма сердца - Кардиолог Беленков

Кардиология в вопросах и ответах № 16

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Блокады

Комментариев: 5

  1. BillyErets:

    Совет “ограничь работу, требующую повышенного внимания и сосредоточенности” А если она всегда такая (в смысле работа) в отпуск идти ?

  2. saniyakagirova:

    Нация- паразит однако…

  3. matykova_31:

    Не думав милого обидеть,

  4. Ann128:

    Светлана, наш кот покусал драцену и отравился-пошла пена и стал вялым,просто заболел. Пришлось драцену отдать.Такая участь постигла постепенно и другие цветы-котик их извел. Продержался алоэ, но был тоже покусан, позже тоже не выдержал травм от тела кота. ))

  5. rahia:

    По-видимому, это очень вкусно. Но почки так лучше не очищать. А то если камень двинется и застрянет в мочеточнике, будет беда…