Акш операция на сердце послеоперационный период

Операция аортокоронарного шунтирования артерий стала распространенной процедурой, выполняемой с целью восстановления здоровья людей, страдающих ишемической болезнью сердца. По определению Всемирной организации здравоохранения: ИБС — представляет собой острую или хроническую дисфункцию сердца, возникшую вследствие относительного или абсолютного уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью. При атеросклерозе эти артерии покрываются изнутри слоем жировых отложений, которые в дальнейшем затвердевают и становятся частично непроходимыми, и к мышце сердца поступает меньше крови.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

СЕРДЕЧHО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАHИЯ

Самая распространенная операция в мире. Позволяет доставлять кровь к мышце сердца, минуя суженные участки коронарных артерий, таким образом предотвращая инфаркт или приступы стенокардии.

Вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце. В такой ситуации часто возникают жалобы на боли за грудиной или в левой половине груди, т. В таких случаях показано проведение диагностических процедур, главной из которых является коронароангиография КАГ. По результатам этого исследования принимается решение о дальнейшем лечении непосредственно во время коронарографии.

В некоторых случаях возможно расширение суженного участка с помощью баллонной ангиопластики и введением стента, однако, в большинстве случаев необходима операция аорто-коронарного шунтирования АКШ. Своевременная операция коронарного шунтирования предотвращает необратимые изменения сердечной мышцы, во многих случаях улучшает сократимость миокарда и повышает качество и продолжительность жизни.

Эта операция длится в среднем ч. Проводится в основном с применением аппарата искусственного кровообращения ИК. В некоторых случаях эта операция возможна на бьющемся сердце. Решение о том, каким образом провести аорто-коронарное шунтирование, принимается индивидуально в зависимости от типа и тяжести поражения коронарных сосудов и необходимости одновременного проведения дополнительной операции замена или реконструкция одного из клапанов, удаление аневризмы и т.

Существуют различные методики выполнения этой операции, однако, основным моментом является необходимость использования сосудов из других участков тела. Для этого используются:. Если использовалась лучевая артерия или вена, то один конец вшивается в разрез, а второй в аорту. Если использовалась внутригрудная артерия, то её конец вшивается в разрез коронарной артерии, а второй конец уже отходит от одной из ветвей аорты. Возможно использование различных кондуитов. У полной аутоартериальной реваскуляризации имеются преимущества в отдаленные сроки наблюдения.

Операция выполняется в условиях искусственного кровообращения или на бьющемся сердце. Как только сформированы анастомозы, кровь начинает поступать в области миокарда, страдавшие от недостатка кислорода и питательных веществ.

При многососудистом поражение выполняется шунтирование нескольких артерий сердца. В конце операции грудина стягивается проволочными швами, которые остаются навсегда. Ушиваются мягкие ткани и пациент транспортируется в отделение реанимации для дальнейшего наблюдения и пробуждения. После восстановления самостоятельного дыхания необходима борьба с застойными явлениями в лёгких: для этого хорошо подходят резиновые шарики или специальные устройства , которые пациент надувает раз в сутки, тем самым вентилируя и расправляя лёгкие.

Следующая задача — это обработка и перевязка ран грудины и голеней. Через 7—14 дней раны кожи заживают и пациенту разрешают принять душ. При операции АКШ производится рассечение грудины, которая затем скрепляется металлическими швами, так как это очень массивная кость и на нее приходится большая нагрузка.

Для её более быстрого заживления необходимо обеспечить ей покой, для этого пользуются специальными медицинскими бандажами. Можно обходиться и без корсета, однако, известны случаи, когда у прооперированных больных прорезывались швы и расходилась грудина, в результате проводились повторные операции, хотя и не такие крупные.

Поэтому больным рекомендуется приобрести и использовать грудной бандаж. Следующий этап реабилитации — это увеличение двигательного режима. После операции, когда стенокардия уже не беспокоит, врач предписывает, как необходимо наращивать темпы. Обычно начинают с ходьбы по коридору до метров в день, и постепенно наращивают нагрузку.

Со временем двигательный режим не ограничивают. После выписки из стационара желательно направиться в санаторий для окончательного восстановления. Через месяца после операции рекомендуется провести нагрузочный тест ВЭМ или Тредмил для того, чтобы оценить, насколько проходимы новые обходные пути и насколько хорошо снабжается миокард кислородом.

Если болей и изменений на ЭКГ во время теста нет, то восстановление считается успешным. В случае нарушения или прекращения медикаментозных, диетических и физических мероприятий восстановительного периода возможен рецидив возникновения бляшек, и в повторной операции может быть отказано. В некоторых случаях могут провести стентирование новых сужений.

Риск операции может рассчитать любой человек, используя международную таблицу подсчета риска кардиохирургических вмешательств EuroSCORE II , что занимает несколько минут.

Клинический центр. Клинический центр г. Химки, мкр. Новогорск Отдел платных услуг 8 Приемное отделение 8 Наши филиалы г. Поликлиника Амбулаторная помощь и консультации специалистов Стационар Отделения терапевтического и хирургического профиля Диагностика Все виды исследований на новейшем оборудовании Стоматология Эстетическая, терапевтическая и хирургическая стоматологи Врачи Квалифицированные специалисты с опытом работы.

Аортокоронарное шунтирование Самая распространенная операция в мире. Ишемическая болезнь сердца Вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце.

Преимуществами операций коронарного шунтирования без аппарата ИК являются: отсутствие травматических повреждений клеток крови; меньшая длительность операции; быстрая послеоперационная реабилитация; отсутствие осложнений, связанных с ИК. Подготовка кондуитов Существуют различные методики выполнения этой операции, однако, основным моментом является необходимость использования сосудов из других участков тела.

Для этого используются: большая подкожная вена с нижних конечностей; лучевая артерия с верхних конечностей; внутригрудные артерии. Основные этапы операции шунтирования Выполняется небольшой разрез коронарной артерии ниже места стеноза. Аортокоронарное шунтирование. Вся информация представленная на сайте носит справочный и информационный характер. Ни при каких условиях не является публичной офертой. Руководство Центра оставляет за собой право в любой момент по своему усмотрению вносить изменения и дополнения в текст своих документов размещённых на сайте, документы в новой редакции, становятся актуальными с момента их размещения на сайте.

Заказывая обратный звонок Вы соглашаетесь с политикой и даёте согласие на обработку персональных данных. Заказать звонок. Запишитесь на прием:.

Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце

Размер шрифта:. Цвет сайта:. Обычная версия сайта. Министерство здравоохранения Кировской области.

Об операции шунтирования. Памятка больному

Сроки и результаты реабилитации после операций на сердце и сосудах зависят от своевременно проведенных мероприятий по восстановлению в послеоперационный период. Возвращение к нормальной жизни может быть трудным как пациенту, так и его близким в силу физических ограничений и социально-психологических аспектов реабилитационного периода. После выписки из стационара для полного восстановления обычно требуется от нескольких месяцев до года в зависимости от сложности операции ; достаточно долгий срок занимает реабилитация после шунтирования, стентирования и инсульта. Среди современных методик реабилитации при соблюдении двигательного режима одной из самых успешных себя зарекомендовала кинезитерапия по методу доктора медицинских наук, профессора С. В основе кинезитерапевтического метода лежит локальное воздействие на мышечный аппарат человека посредством многофункциональных лечебных тренажеров МТБ. Одним из наиболее важных принципов в данном методе является диафрагмальное дыхание при физических усилиях упражнения и гимнастика после инсульта, инфаркта и операций. Программа послеоперационной реабилитации, в том числе восстановление после АКШ аортокоронарное шунтирование и инсульта, в медицинском центре доктора Бубновского способствует восстановлению физической работоспособности и нормализации всех систем организма.

Правила жизни пациентов после операции на открытом сердце (операции коронарного шунтирования)

Чтобы наши пациенты не остались без медицинской помощи, мы организовали онлайн-консультации с нашими специалистами. Операция выполняется на работающем сердце, без применения метода искусственного кровообращения и показана в тех случаях, когда поражение артерий сердца выражено настолько, что использование других методов восстановления ее просвета невозможно. Показания к АКШ определяются различной степенью поражения артерий и проявлениями ишемической болезни сердца:. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце начинается с обеспечения доступа к месту проведения операции — послойно разрезается кожа, подкожные слои, мышцы. Врачу необходим максимально удобный доступ к сердцу, чтобы выполнить операцию с минимальным риском. Трансплантат — здоровый участок вены или артерии — забирается из грудной клетки пациента или его конечности бедра, плеча. Для выполнения операции на работающем сердце применяется специальное оборудование, позволяющее стабилизировать миокард в месте формирования анастомоза. Затем восстанавливается полная работа сердца, рана ушивается, пациента переводят в отделение реанимации.

Ежегодно специалисты отделения выполняют операций, в том числе и с применением современного роботизированного хирургического комплекса Da Vinci Si HD.

Жизнь после операции на открытом сердце

Коронарное шунтирование помогает повысить качество и срок жизни пациентов с ИБС: увеличить выносливость при физических нагрузках, снизить количество приступов стенокардии и вероятность инфаркта миокарда — первого или повторного. Актуальные для вас рекомендации по здоровью даст исключительно лечащий врач. В статье собрана только общая информация, которая поможет сориентироваться на проблеме. В процессе операции для кровотока прокладывают дополнительный путь к сердцу, в обход пораженных атеросклерозом артерий. Донором шунтов, сосудистых трансплантатов, является сам пациент — их берут из внутренней грудной артерии, в большой подкожной вене на ноге или лучевой артерии на руке. Длительность операции зависит от количества пораженных артерий — в среднем, часов.

Самая распространенная операция в мире.

У пациентов, которые перенесли операцию аорто-коронарного или маммаро-коронарного шунтирования, то есть операцию на открытом сердце, всегда много вопросов. Постараемся ответить на самые часто задаваемые. Алкоголь после шунтирования не противопоказан. Вопрос в его количестве. Алкоголь в умеренной дозе является даже профилактикой атеросклероза.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «Реанимация». Аортокоронарное шунтирование

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.