Смещение срединных структур головного мозга что это

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 23 мая.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Клинические проявления дислокации головного мозга в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы

Мужчина 26 лет найден на улице без сознания, анамнез неизвестен. Костных изменений не разглядела. Согласен с предыдущим описанием. Внутримозговая гематома острая , хроническая субдуральная гематома скорее всего , надо смотреть по плотности, смещение срединных структур и сдавление желудочковой системы справа.

Можно предположить разрыв АВМ. Контрастирование не проводили? Прооперирован, сидит, разговаривает, ничего не помнит о том, как получил травму. Всё правильно, я тоже написала о субдуральной гематоме, объём мл. Учитывая несколько гиперденсных участков в лобной части гематомы, вероятно, имело место повторная травма.

Плотность гематомы преимущественно 25 ед. Компрессия конвекситалов правой гемисферы субдуральной гематомой. Внутримозговая гематома 70 ед. Н в правой височной доле с перифокальным отёком, зона ушиба в правой лобной доле. Латеральная дислокация 2 см, выраженная, аксиальная дислокация. Асимметрия желудочков, выраженное смещение и деформация. Контрастирования не было. Скажите,пожалуйста, наличие дислокации, выраженность масс-эффекта Вы выносите в заключение??? В протоколе: смещение срединных структур справа налево на 20 мм, сужение, деформация и смещение базальных цистерн.

В зависимости от случая, указываю какие цистерны - обходная, мостовая, большая затылочная или все - сужены начальная , отсутствует треть или половина цистерны выраженная , отсутствует вся цистерна грубая дислокация. Про масс-эффект пишу только в протоколе, кратко, в приведенном случае так: сдавление конвекситальных борозд справа СД гематомой, смещение и деформация правого бокового желудочка.

Можно расписывать подробнее, если есть время. Я думаю, главное - донести до нейрохирурга или невролога степень тяжести, объём поражения. Любовь С. Клиническипри смещении срединных структур до 3мм развивается оглушение, 4мм соответствуют глубокому оглушению, при смещении ,5мм развивается стопор, а смещение 8мм и более вызывает коматозное состояние. Однако смещение срединных структур без учета клинической картины и имеющейся патологии в целом не может явиться абсолютным прогностическим признаком.

Боковые отделы обходной цистерны узки, в них проходят боковые нервы, задние мозговые артерии, собственные артерии среднего мозга, основная вена Розенталя , собственные вены среднего мозга. Поэтому при дислокационных процессах в отверстии намета мозжечка возможно ущемление не только мозгового вещества, но и кровеносных сосудов, расположенных в межножковой и обходной цистернах.

Клинически соответствует фазе клинической субкомпенсации. При выраженной деформации на всех срезах отсутствует треть или половина цистерны. При этом сближаются плоскости латерального отдела цистерны с плоскостью 3-го желудочка с одной стороны, а с другой стороны расходятся. Клинически соответствует фазе умеренной клинической декомпенсации.

Клинически соответствует фазе грубой декомпенсации. При грубой деформации цистерна не видна. Состояние большой затылочной цистерны зависит от наличия смещения миндалин мозжечка в шейно-затылочную воронку. Нередко признаком дислокации является развитие инфаркта затылочной доли, имеющего характерную треугольную форму , вследствие прижатия задней мозговой артерии к намету мозжечка. Задняя соединительная артерия смещается к основанию черепа и дугообразно провисает книзу. Задняя мозговая артерия в зоне дислокации образует острые углы.

Ширина обходной цистерны не меняется, межножковая цистерна отчетливо видна, не деформирована. Межножковая цистерна смещается в здоровую сторону. Изменяется угол наклона крыла обходящей цистерны, она укорачивается и расширяется на стороне поражения. При этом суживается водопровод мозга и выявляется внутренняя дислокационная водянка. При 4-й степени ликворные цистерны основания мозга почти полностью исчезают.

После прижатия ножки мозга к противоположному краю вырезки намета мозжечка начинается аксиальное смещение. Критической величиной поперечной дислокации при внутримозговых гематомах было 22мм. Наибольшее смещение отмечено при расположении острых гематомах в базально-височных областях. Угроза дислокационного синдрома возникает в случае сочетания гематомы объемом см3 с очагом ушиба мозга на фоне его отека.

Важную роль в развитии аксиальной дислокации играет отек мозга. По данным КТ отек характеризуется снижением плотности мозга, больше выраженное в белом веществе. Уменьшается ВКК. Любовь, спасибо большое! Сделала вроде методички и пользуюсь с сегодняшнего дня. Helios wrote:. Если будет интересно, то могу выставить. Перейти к основному содержанию.

КТ головного мозга. Следов травмы не обнаружено. Дугаров Ж. Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад. Зарегистрирован: Публикации: Я конечно никогда не работал на КТ и не описывал КТ снимки, но могу предположить, что имеется: 1. Строго не судите, КТ головы раньше как то не сталкивался.

Войти Зарегистрироваться. Был на сайте: 17 часов 52 минуты назад. Катенёв Валенти Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад. Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад.

Пушистая кошечка. Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад. В заключении: латеральная дислокация 2см выраженная ; аксиальная дислокация начальная. В итоге можно записать как ушиб ГМ 4 типа по Корниенко? Но у нас нейрохирурги не пользуются этой классификацией. По цистернам кратко материалы НИИ им. Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад. Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад.

Дислокация головного мозга

Малая медицинская энциклопедия. Первая медицинская помощь. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Опухоли головного мозга опухоли, развивающиеся из вещества головного мозга, его корешков, оболочек, а также метастатического происхождения. Отёк головного мозга ОГМ избыточное накопление жидкости в мозговой ткани, клинически проявляющееся синдромом повышения ВЧД; не нозологическая единица, а реактивное состояние. Развивается вторично, в ответ на любое повреждение мозга.

Смещение срединных структур | Латеральная дислокация

Мужчина 26 лет найден на улице без сознания, анамнез неизвестен. Костных изменений не разглядела. Согласен с предыдущим описанием. Внутримозговая гематома острая , хроническая субдуральная гематома скорее всего , надо смотреть по плотности, смещение срединных структур и сдавление желудочковой системы справа. Можно предположить разрыв АВМ. Контрастирование не проводили? Прооперирован, сидит, разговаривает, ничего не помнит о том, как получил травму.

Дислокация мозга

Рассмотрены возможности декомпрессивной трепанации черепа в лечении злокачественного ишемического инсульта. Освещены этиология и патогенез данного вида нарушения мозгового кровообращения. Подробно описаны предикторы заболевания клинические, рентгенологические, лабораторные и выделены среди них наиболее значимые. На основании рандомизированных многоцентровых исследований определены показания, противопоказания и критерии отбора пациентов при использовании данного хирургического метода лечения злокачественного ишемического инсульта. Показано, что хирургический метод позволяет добиться снижения летальности, улучшает функциональные исходы и результаты. Подробно описаны техника и особенности выполнения декомпрессивной трепанации черепа при данной патологии, а также основные осложнения, возникающие при хирургическом лечении. Рассмотрен вопрос оптимального времени выполнения оперативного вмешательства и предложен оригинальный алгоритм лечения пациентов с данной патологией.

Одним из наиболее важных признаков повышения внутричерепного давления из-за объемного воздействия является смещение срединных структур. Любые интра-аксиальные и экстра-аксиальные поражения опухоль, кровоизлияние , абсцесс , и т.

КТ головного мозга. Следов травмы не обнаружено.

Головной мозг не занимает всего объёма черепной коробки. Между ним и паутинной оболочкой находится подпаутинное пространство. В некоторых отделах оно расширяется и образует так называемые подпаутинные цистерны. При повышении давления в определённом отделе мозга и черепной коробки появление области дистензии происходят процессы смещения частей головного мозга в пределах субарахноидального пространства. Таким образом при различных по этиологии острых патологических процессах в дислокационных синдромах участвуют одни и те же анатомические структуры со стереотипным клиническим проявлением. Иными словами, клиническая картина острого дислокационного синдрома не зависит от этиологии процесса.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КТ головного мозга с расшифровкой геморрагического инсульта в височной доле справа

Комментариев: 5

  1. tatizaprudskaya:

    ну а при чем тут доктор Борщенко, если это поза йоги…..

  2. Lisa:

    Лечебный эффект голодания объясняется следующим:

  3. tasia_vbg:

    чисто БРЕД! заказуха…фины пьют больше, а продолжительность жизни много выше….и не как мы…начинают в пятницу три ночи гуляют….и утром на работу…

  4. Анна В.:

    нууу ненаю.. работал я как то в домоуправе сантехником.. бабкам и прочим пенсам забесплатно частенько сантехнику менял..ну по типу вон того парикмахера.. как то быстро они это просекли.. и помимо сантехники жаловаться начали что им денег ни на что не хватает, с таким намеком неплохо бы мне сантехнику исчо, бы помимо сантехработ, к ним,с денюжкой приходить.. потом и более молодые и более обеспеченные начали подтягиваться.. так что благотворительность пришлось свернуть.. ну а карьера в том домоуправлении ничем хорошим не окончилась, в скорости после этого начальник меня выпер ,без внятных обьяснений. вывод: ни одно доброе дело не остается безнаказанным, а если дел много то и звиздюлей много…

  5. shest63:

    Или я не прав?