Срб высокочувствительный что это

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК - ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

Не будет преувеличением сказать, что С-реактивный белок СРБ занимает особое место среди клинико-лабораторных тестов. Это связано не только с его особыми свойствами, как острофазного реактанта, но и с длительной, приближающейся к летнему юбилею, историей применения СРБ в медицинской практике, изобилующей неожиданными находками, дающими новый импульс и новую область применения этому, казалось бы хорошо известному, тесту.

Одна из таких находок, значительно расширившая представления о значении СРБ для клинической практики и послужившая стимулом бурного роста интереса к анализу концентраций СРБ, и послужила поводом для настоящей публикации. Со времени первых публикаций в г. В настоящей работе мы стремились дать представление о диагностических возможностях теста hs СРБ и его месте в клинической практике, осветить методические аспекты его выполнения и показать перспективы дальнейшего применения. Общие сведения и немного истории.

С-реактивный белок известен с года, когда он был обнаружен благодаря своей способности связывать С-полисахарид пневмококка в присутствии ионов кальция. СРБ состоит из 5 негликозилированных, то есть не содержащих углеводного компонента, субъединиц, нековалентно связанных между собой. Благодаря такой структуре, его относят к пентраксинам. Синтез С-реактивного белка происходит в печени, период полувыведения составляет в среднем 18 часов. Главным индуктором синтеза СРБ является интерлейкин Благодаря тому, что концентрация СРБ при воспалении увеличивается значительно - в десятки, сотни раз, а также благодаря прямой связи между изменением уровня СРБ с тяжестью и динамикой клинических проявлений, С-реактивный белок является наиболее специфичным и чувствительным клинико-лабораторным индикатором воспаления и некроза, получившим широкое распространение при мониторинге и контроле эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций, хронических воспалительных, онкологических заболеваний, осложнений в хирургии и гинекологии и др.

Клиническое значение, рекомендации по применению и интерпретации результатов количественного анализа СРБ достаточно полно описаны в обзорах и пособиях [1, 2, 4, 7]. Метод высокочувствительного анализа концентрации С—реактивного белка hs -СРБ. В х годах прошлого века были разработаны и введены в клиническую практику методы анализа концентрации СРБ, а также некоторых других белков, основанные на модификации иммунотурбидиметрических и иммунонефелометрических методов: для повышения чувствительности анализа реагенты антитела иммобилизовали на частицах латекса.

Использование связанных с латексом антител позволило увеличить чувствительность определения в несколько примерно в 10 раз.

Без преувеличения можно сказать, что новое технологическое решение - метод иммунотурбидиметрии с латексным усилением, - позволило получить новый клинико — лабораторный тест - hs СРБ, имеющий самостоятельное значение для клинической практики.

В табл. Все представленные в таблице тесты являются индикаторами хронического вялотекущего сосудистого воспаления, но для клинического использования оптимальным является hs СРБ, благодаря следующим свойствам:.

Таблица 1. Доступность для рутинного анализа наборов реагентов. Наличие стандартов, одобренных ВОЗ. Растворимые формы молекул адгезии:. ICAM VCAM Маркеры острой фазы:. Количество лейкоцитов. Нестабилен требуется замораживание.

Сильно ограничено. Peason и соавт. В настоящее время имеется целый спектр стандартных наборов реагентов для определения hs СРБ, часть из них зарегистрирована и доступна в нашей стране. Базовый уровень С—реактивного белка. В современной медицинской практике этим термином обозначают концентрацию СРБ, которая стабильно выявляется у практически здоровых лиц а также у пациентов при отсутствии острого воспалительного процесса или вне обострения заболевания.

Проведенные начиная с середины 90—х годов обширные проспективные эпидемиологические и клинические исследования показали, что величина базового уровня hs СРБ имеет важное практическое значение, так как она непосредственно связана с риском развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений — острого инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Суммируя опубликованные к настоящему времени данные о величине и значении базового уровня hs СРБ, можно констатировать следующее. Данные, основанные на результатах различных исследований связи величины базового уровня СРБ hsСРБ с риском сосудистых осложнений, представлены в таблице 2.

Таблица 2. Базовый уровень СРБ - предиктор сосудистых осложнений. Риск сосудистых осложнений инсульт, ОИМ. Следует подчеркнуть, что речь идет именно о базовом уровне СРБ, который измеряется не ранее, чем через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого заболевания или обострения хронического заболевания и в стабильности которого можно убедиться, повторив измерение.

Воспаление в современной концепции атерогенеза. Длительное время атеросклероз рассматривали как заболевание, обусловленное нарушениями метаболизма и транспорта липидов. В настоящее время очевидно, что большую роль в атерогенезе, включая инициацию, развитие повреждения сосудистой стенки, нестабильность атеромы и возникновение тромботических осложнений, играет воспаление. Согласно современной концепции атерогенеза, атеросклероз представляет собой длительное, вялотекущее хроническое воспаление в интиме сосуда [20].

Такая концепция делает понятной связь между медиаторами воспаления и факторами риска развития атеросклероза. Малоактивное, вялотекущее воспаление, которое обнаруживается по уровню hs СРБ, проспективно определяет риск развития атеросклеротических осложнений. Таким образом, уровень hs СРБ несет самостоятельную прогностическую информацию и дополняет данные традиционных факторов риска [15, 19, 28].

На рис. Не существует единого мнения относительно роли hs СРБ и других провоспалительных маркеров при атеросклерозе: является ли повышение уровня hs СРБ только индикатором воспаления, сопровождающего атеросклеротический процесс, либо непосредственным участником развития патологических изменений. Окончательно этот вопрос нельзя считать решенным, но имеется много данных о роли СРБ в патогенезе атеросклеротических повреждений.

В частности, СРБ участвует в процессах, происходящих в начальной стадии повреждения стенки сосудов: активации комплемента, моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM -1, VCAM -1, Е-селектина на поверхности эндотелия, связывании и модификации липоротеидов низкой плотности, связывании бактериального эндотоксина и др.

Отдельного внимания заслуживает связь hs СРБ с классическими факторами риска атеросклероза. Прогностическое значение ряда липидных и нелипидных факторов риска представлено на рисунке 2 [23, 24]. Несмотря на то, что hs СРБ является независимым предиктором риска сердечно—сосудистых заболеваний и осложнений, анализ большого количества данных проспективных клинических исследований показал [17], что имеется положительная корреляция между уровнем hs СРБ и рядом классических факторов риска, такими как курение, ожирение, инсулинорезистентность и др.

Умеренное потребление алкоголя, регулярная физическая нагрузка, лечение ожирения, напротив, связаны со снижением уровня hs СРБ и со снижением риска сосудистых осложнений. Таблица 3 Связь факторов риска сердечно—сосудистых заболеваний с уровнем hs СРБ.

Повышенный уровень hs СРБ. Низкий уровень hs СРБ. Артериальная гипертензия. Повышение индекса массы тела. Метаболический синдром, сахарный диабет. Гормоны эстрогены, прогестерон. Хроническая инфекция гингивит, бронхит и др. Хронические воспалительные заболевания системные ревматические.

Умеренное потребление алкоголя. Высокая физическая активность регулярные физические упражнения. Снижение массы тела. Прием препаратов.

Производные никотиновой кислоты. Снижению уровня СРБ способствует медикаментозная терапия. Такие препараты как аспирин, статины, достоверно приводят к достоверному снижению hs СРБ у лиц с исходно повышенным базовым уровнем. Этот противовоспалительный эффект липидоснижающих препаратов статинов объясняет их позитивное терапевтическое действие у пациентов с нормальным уровнем холестерина [8,9].

Современное понимание атерогенеза как хронического воспалительного заболевания не только улучшило понимание патогенеза этого тяжелого социально значимого заболевания, но имеет непосредственно практическое значение для стратификации риска и определения направленности терапии. Применение hs СРБ как маркера риска сосудистых заболеваний.

Наиболее надежную оценку прогностической значимости hs СРБ как фактора сосудистого риска дают результаты проспективных эпидемиологических и клинических исследований.

К настоящему времени опубликованы данные более чем 10 крупных исследований, с длительностью наблюдения до лет и с участием более 40 тысяч обследованных лиц, мужчин и женщин молодого до 30 лет , среднего и старшего возраста, практически здоровых и больных сосудистыми заболеваниями.

Кратко суммируя основные результаты этих исследований, можно сформулировать области клинического применения hs СРБ следующим образом. Кроме того, базовый уровень hs СРБ — предиктор смерти от сосудистых и общих причин, особенно у пожилых.

При остром коронарном синдроме дестабилизацию разрыв атеромы и образование тромба связывают с процессами воспаления [20]. У кардиохирургических больных исходно повышенный уровень hs СРБ связан с риском ранних отсроченных осложнений после операции коронарного шунтирования у больных ИБС [5, 6]. При ангиопластике со стентировнием коронарных артерий у больных ИБС высокий исходный уровень hs СРБ связан с более высоким риском последующего рестеноза рис.

У больных с пересаженным сердцем болезнь коронарных артерий трансплантированного сердца является главной причиной смерти реципиента спустя год и более после пересадки. По данным исследований последних лет, в развитии этой патологии также значимы процессы хронического воспаления в сосудах сердца [18].

Базовый уровень hs СРБ может определять и эффективность первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений - при минимизации факторов риска атеросклероза, связанных с образом жизни — отказе от курения, регулярной физической нагрузке, лечении ожирения, - снижается базовый уровень hs СРБ и снижается коронарный риск. Кроме того, прием аспирина с целью профилактики сосудистых осложнений оказывается эффективным только у лиц с исходно повышенным базовым уровнем hs СРБ.

При уточнении рекомендаций к использованию hs СРБ в рутинной клинической практике открытыми остаются такие вопросы, как более точное определение базового уровня СРБ в скрининговых эпидемиологических исследованиях, контроль hs СРБ при первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, возможность повышения прогностического значения hs СРБ при сочетании его с другими провоспалительными маркерами и др. Хотя решение этих вопросов требует получения дополнительных результатов проспективных клинических и эпидемиологических исследований, уже сейчас очевидно, что hs СРБ является современным перспективным клинико-лабораторным тестом, имеющим практическое значение.

Лабораторная практика. Определение hsСРБ проводят в дублях, желательно повторное исследование через две недели. Клиническая практика.

Долгов, О. Лабораторная диагностика нарушений обмена белков, Москва, Мазаев В. Белки острой фазы и риск рестеноза коронарных артерий у больных ИБС. Насонов, Е. Панюкова, Е. С-реактивный белок — маркер воспаления при атеросклерозе новые данные. Олефиренко Г. С-реактивный белок в современной лабораторной практике.

С-реактивный белок (C-Reactive Protein) - высокочувствительный метод - СРБ

С-реактивный белок СРБ — считается белком острой фазы воспаления. Уровень СРБ возрастает при инфекционных и воспалительных процессах, травмах, некрозах. Уровень СРБ возрастает в течение 6 часов после начала воздействия агрессивного фактора. Возвращается к норме на сутки после выздоровления. Концентрация ультрачувствительного СРБ может быть использована для оценки риска кардиоваскулярных поражений.

C-реактивный белок

На этой странице находиться только текст статьи. Полная статья с картинками и таблицами находится здесь. Для просмотра требуется программа Adobe Reader. С-реактивный белок и липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2: новые факты и новые возможности для диагностики и стратификации сердечно-сосудистых рисков. СРБ находится как бы на перекрестке между врожденным иммунитетом и воспалительным процессов, Именно СРБ, будучи ключевым компонентом врожденного иммунитета, после иго инициации включает воспалительный процесс. Не удивительно, что примерно половина всех случаев сердечных приступов, ишемических инсультов ИИ и кардиальных смертей происходят у практически здоровых лиц с уровнями Х-ЛПНП, находящимися ниже пограничных.

С-реактивный белок (СРБ)

C-реактивный белок англ. C-reactive protein, CRP — белок плазмы крови , относящийся к группе белков острой фазы, концентрация которых повышается при воспалении. Играет защитную роль, связывая бактериальный полисахарид Streptococcus pneumoniae. С-реактивный белок используется в клинической диагностике наряду с СОЭ как индикатор воспаления. Ген CRP находится на 1-й хромосоме в локусе 1qq Белок является членом небольшого семейства пентраксинов англ. Показано, что все белки семейства пентраксинов активно участвуют в острых иммунологических реакциях, но именно CRP является одним из ключевых компонентов гуморального врождённого иммунитета, обеспечивая связь между врождённой и адаптивной иммунной системами [2]. CRP уже давно признан как врождённый опсонин, то есть белок, способный распознавать микробы и способствовать их поглощению фагоцитами [3]. Прототипным лигандом CRP является фосфорилхолин, связывающийся с CRP кальций-зависимым образом и являющийся компонентом большинства биологических мембран клеток, а также многих бактериальных и грибковых полисахаридов [4]. CRP играет важную роль в удалении из организма биоактивных лизофосфолипидов и жирных кислот, образующихся при повреждении собственных клеточных мембран.

Не будет преувеличением сказать, что С-реактивный белок СРБ занимает особое место среди клинико-лабораторных тестов.

Высокочувствительный анализ С-реактивного белка и его применение в кардиологии

У воспаления есть главные характеристики: краснота, отек, боль, повышение местной температуры и нарушение функции воспаленного участка. Если позволить ему держаться достаточно долго, то окружающие ткани не будут работать правильно дисфункция. Причины воспаления в организме бывают инфекционной и неинфекционной природы. Местные признаки воспаления вы сразу увидите и почувствуете. Вы также можете почувствовать и острое внутреннее воспаление: аппендицит или, допустим, ангину. Но во многих случаях внутреннее воспаление протекает вообще незаметно, при этом необратимо нарушая работу внутренних органов.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Срб с реактивный белок

Комментариев: 2

  1. marketingpv:

    Елена, боро не борется с бородавками и папилломами…

  2. vika.ber:

    Молодец, всё конкретно и очень правильно!